أفيروكوبافيت – Averocobavit 5mg
يدعم علاج الحالات التالية لدى المرضى البالغين:
- اعتلال الأعصاب المحيطية واعتلال الأعصاب السكري
- اضطرابات في وظائف الجهاز العصبي
- نقص حاد في فيتامين ب12
أخرج القرص من الغلاف الالمونيوم بواسطة آيدي نظيفة جافة ، ضع القرص علي لسانك و ذوبه عن طريق تحريك لسانك ، القرص سوف يذوب سريعا
4.3 موانع الاستعمال
– فرط حساسية معروف لفيتامين ب١٢، أو فرط الفيتامينات الموجود مسبقًا.
– حساسية معروفة لمادة ميكوبالامين (كو-ميثيل كوبالامين) أو أي من المواد الغير فعالة في المستحضر (انظر القسم 6.1).
– حساسية معروفة للكوبالت.
– يُمنع، إن أمكن، إعطاء أڤيروكوباڤيت للمرضى أو استخدامه دون التأكد من التشخيص أولًا.
4.4 التحذيرات و الاحتياطات
– يجب تأكيد تشخيص نقص فيتامين ب12 عن طريق الفحوص المخبرية قبل بدء العلاج بفيتامين ب12.
– لا تستخدم أڤيروكوباڤيت حتى يتم التشخيص بشكل كامل، لأنه قد يُخفي أعراض التنكس شبه الحاد في النخاع الشوكي، أو التشخيص الحقيقي لفقر الدم الخبيث.
– يُنصح بإجراء فحوصات دم دورية لتحديد مستويات فيتامين ب12 أثناء العلاج.
– قد تتأثر الاستجابة العلاجية لفيتامين ب12 بالعدوى المتزامنة، أو اليوريميا، أو نقص حمض الفوليك أو الحديد، أو الأدوية التي تُثبط نخاع العظم مثل الكلورامفينيكول.
– قد يكشف العلاج بفيتامين ب12 عن كثرة كريات الدم الحمراء الحقيقية، لأن نقصه قد يخفى أعراض هذه الحالة.
– تجدر الإشارة إلى أن نقص فيتامين ب12 الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر قد يُسبب آفات تنكسية دائمة في النخاع الشوكي.
– مرض ليبر المبكر (الاعتلال العصبي الوراثي للعصب البصري المرتبط بضعف إزالة السموم من السيانيد) لا ينطبق على الميثيل كوبالامين لأنه لا يحتوي على سيانيد. وعلى عكس الهيدروكسي كوبالامين، لا يُوصى باستخدام
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية بعد تناول أدوية تحتوي على ميثيل كوبالامين:
اضطرابات الجهاز المناعي:
الحساسية المفرطة والحمى.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
الشرى، الطفح الجلدي الحطاطى ، الطفح الجلدي (غالبًا طفح شبيه بحب الشباب)، ردود الفعل التحسسية بما في ذلك ردود الفعل الجلدية والوذمة الوعائية.
أمراض القلب والأوعية الدموية:
وذمة رئوية وفشل القلب الاحتقاني في المراحل المبكرة من العلاج، تخثر الأوعية الدموية الطرفية، السكتة القلبية، وانخفاض ضغط الدم.
اضطرابات الجهاز العصبي:
دوخة شديدة، نعاس، شلل عضلي، مشاكل في الرؤية، فقدان الوعي.
اضطرابات دموية:
كثرة كريات الدم الحمراء الحقيقية، نقص بوتاسيوم الدم.
اضطرابات الجهاز الهضمي:
إسهال خفيف عابر، ألم فى البطن بشكل متواصل، غثيان أو قيء متواصل.
أعراض أخرى:
شعور بتورم في جميع أنحاء الجسم ونزيف.
الإبلاغ عن الآثار الجانبية المشتبه بها:
يُعد الإبلاغ عن الآثار الجانبية المشتبه بها بعد ترخيص المستحضر الدوائي أمرًا مهمًا، لأنه يسمح بمواصلة مراقبة التوازن بين فوائد ومخاطر المستحضر الدوائي.
قد ينخفض امتصاص فيتامين ب١٢ من الجهاز الهضمي عند تناول الأمينوجليكوزيدات، وحمض الأمينوساليسيليك، ومضادات التشنجات ، والبيغوانيدات، والكلورامفينيكول، و الكوليسترامين، وأملاح البوتاسيوم، والميثيل دوبا، ومثبطات حموضة المعدة (مثل أوميبرازول وسيميتيدين).
قد يُسبب تناول الكولشيسين، وحمض البارا-أمينوساليسيليك، والإفراط في تناول الكحول لأكثر من أسبوعين سوء امتصاص فيتامين ب١٢.
قد تنخفض تركيزات السيانوكوبالامين في الدم عند تناول موانع الحمل الفموية.
قد تنخفض تركيزات فيتامين ب١٢ في الدم بعد تناول جرعات كبيرة ومتواصلة من حمض الفوليك. وقد يُضعف تناول حمض الفوليك الاستجابة العلاجية للسيانوكوبالامين.
قد تتأثر الاستجابة العلاجية لفيتامين ب12 بالأدوية ذات التأثيرات المثبطة لنخاع العظم، مثل الكلورامفينيكول.
